CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
76歲的林先生，五個月前發現右腳大拇趾出現一小塊深黑色痕跡，由於先前剛發生兩次意外，只以為是撞傷後的「瘀青」，便不以為意，沒想到一個月前黑色痕跡竟然擴大，至診所求診也以為是瘀血未散，還好女兒夠警覺，力勸父親到大醫院尋求第二意見，經皮膚鏡、皮膚切片病理檢查，這才發現其實是肢端黑色素瘤，截肢保命。
收治病人的台北慈濟醫院皮膚科醫師廖澤源表示，皮膚癌指的是由皮膚細胞異常增生所引發的惡性腫瘤。根據其來源細胞的不同，有基底細胞癌、鱗狀細胞癌以及黑色素瘤等類型。而衛福部癌症登記資料顯示，皮膚癌每年新增約2000例，已列入十大癌症之一，發生率逐漸上升。
肢端黑色素瘤屬於黑色素瘤的一種臨床分型。廖澤源表示，其發生原因與基因相關，發生位置主要在手、腳等四肢末端的位置，初期可能不會疼痛，容易被誤認為受壓迫或撞擊所致的瘀血而輕忽。
以林先生為例，便需透過廣泛切除病灶阻斷腫瘤生長以避免轉移，在確診之後，馬上被轉介至整形外科進行截肢評估，幸運的是，術後恢復良好。
廖澤源指出，皮膚癌當中，以基底細胞癌最為常見，好發於臉部、耳朵、脖子等陽光易曝曬處，生長緩慢、轉移風險低，但可能會局部侵犯組織；鱗狀細胞癌次之，具一定轉移風險；而黑色素瘤雖然相對少見，卻可發生於全身任何部位，且可能迅速轉移至淋巴、肺部、肝臟及大腦等各個器官。
廖澤源說，肢端黑色素瘤以手術切除為首選，醫師會評估需要截肢的範圍，目的在於根除病灶、避免遠端轉移，爭取存活機會，部分病人術後則會由醫師評估，進行免疫或標靶治療，清除可能殘存的癌細胞。
醫師提醒民眾，一旦皮膚出現形狀不對稱黑色斑塊、顏色不均、邊界不規則、最大直徑超過6mm、潰爛不癒、容易出血、會癢會痛等情況，就要小心可能是黑色素瘤。早期發現、早期診斷、早期治療，可以提高黑色素瘤的存活率。
照片來源：台北慈濟醫院提供
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