蕭乃彰／蕭中正醫療體系營運長
當政府主管醫療衛生的單位，幾乎是史無前例的以觀察性或傳言報導做為主要的論述依據，而非經過嚴格的科學研究做為基礎，其所建議的內容就可能成為選取性的引用(cherry-picking)，若是社會大眾看見這樣的官方說法，可能會以為科學界和政府已經證實普拿疼與自閉症之間有絕對的因果關係，但實際上包括 ACOG 在內的專業醫學團體，目前都認為所有的證據尚未到達到可以做為結論和建議的程度，卻已引起不必要的恐懼以及藥物治療上的過度迴避。
FDA與臨床醫學界的立場分歧，突顯了在公共衛生議題溝通上嚴重的失衡，反映了政府主管單位在政策上，與臨床醫學對科學嚴謹性的標準有著極大的落差。病人和孕婦會面臨更高程度的資訊焦慮，若是因為官方訊息而拒絕使用普拿疼，將可能延誤治療或進一步導致病兆的惡化，而且第一線的醫師也將勢必承受更多的溝通壓力，以及醫病關係信任的挑戰。ACOG 的強硬回應，凸顯了在臨床實務上，因為孕婦在安全用藥選擇上非常有限，而Tylenol普拿疼幾乎是不可或缺的藥物。對孕婦而言，在醫師指導下以最低有效劑量，來使用普拿疼仍是目前醫學界普遍認同的做法，但若因媒體或政策過度警告，而導致孕婦避免使用任何醫界認為安全的藥物，反而會使孕婦與胎兒暴露於無謂的風險中。
除了ACOG外，美國醫學界也正爆發前所未有的反彈，美國內科醫師學會(American College of Physicians，ACP)和家庭醫師學會(American Academy of Family Physicians，AAFP)公開要求撤換衛生部長甘迺迪，直言其錯誤資訊與言論正在破壞大眾對美國醫療和公共衛生體系的信任。ACP 代表著16萬名美國內科醫師，AAFP 則代表13萬名美國家庭醫師，兩大醫學專業團體一致強調，國家的健康決策應由具備專業知識與科學判斷的領導者掌舵，而不是由散布陰謀論或藐視數十年醫學證據的政治任命者來操弄。衛生部長甘迺迪從上任以來不斷削弱了疾病控制及預防中心(Centers for Disease Control and Prevention，CDC)和美國衛生及公共服務部(US Department of Health and Human Services，HHS)的編制和運作基礎，加速專業人才的流失，讓公共衛生主管機構陷入混亂。在醫療與公共衛生專家的眼中，當政治凌駕於科學，當領導者以謬誤的資訊來制定政策，不僅傷害了民眾健康，更會因此動搖整個醫療系統的專業基礎，以及大眾對醫療與科學的信任。
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照片來源：Unsplash示意圖
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