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老人家作息單調固定、不愛動… 正常老化?小心早期失智症難察覺

發表日期:2026 / 01 / 02
老人家作息單調固定、不愛動… 正常老化?小心早期失智症難察覺

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

73歲的林女士近三年逐漸變得不愛外出,長時間待在家中看電視、滑手機,生活作息單調固定,近期更出現睡眠障礙與情緒低落的情形,家人原以為只是正常老化,直到原本擅長烹飪的她,變得經常將調味料搞混、行為能力退化,家人才警覺異狀,陪同就診,這才確診為早期失智症。醫師提醒,早期失智症症狀難以察覺,唯有及時篩檢,才能把握治療黃金時機。

台灣邁入超高齡化社會,據估計失智症人口已突破30萬人,調查更顯示,台灣每100名65歲以上長者中就有8人罹患失智症,其中以早期失智症人數最多。

台北慈濟醫院精神醫學部一般精神科主任黃宗正表示,輕度失智症過去常被誤認為正常老化,因而錯失治療時機。失智症為認知功能、活動力與行為能力的全面性退化,發病前多會先經歷輕度認知障礙階段,症狀包含:記憶力及注意力、判斷力的衰退,但程度較輕,可經由旁人提醒想起來。

一旦進入失智症早期後,黃宗正說,病人記憶力下降,無法藉由提醒想起,且有判斷與溝通困難、情緒不穩等情況;之後隨病程進展,可能出現妄想、幻覺、行動困難,最終影響自我照顧能力。

黃宗正表示,失智症成因多樣,可略分為退化性、非退化性和可逆性。退化性失智症是因腦部神經細胞漸進式病變所致,目前無法根治,但可透過復健減緩;非退化性如腦傷、感染等造成;可逆性失智症則由特定可逆性因素引起,如:營養缺乏、內分泌失調等,若能及時發現並治療,就有機會恢復,因此,及早發現、及早就醫控制,才能把握失智症治療良機。

黃宗正指出,臨床常見的失智症篩選量表,如:簡易心智量表(MMSE)、智能篩查測驗(CASI)等,可協助初步掌握病人認知狀況。但因題目較多、測驗時間較長、或鑑別力不足,偵測「早期失智」的敏感度有限。為提高臨床篩檢效率,台北慈濟與台大、台北榮總、高醫、桃園療養院等團隊合作,在國家衛生研究院支持下研發早期失智症篩檢問卷「腦適能測驗–7(簡稱BHT-7)」,並於2025年正式發表於國際期刊《International Psychogeriatrics》。

黃宗正說,BHT-7是以臨床篩檢為目的設計,題目數量控制在7題,並且題目設計上更專注於偵測早期失智的細微變化,適合診間與某些社區快速篩檢使用。若篩檢疑似失智症,即可至醫院進行詳細評估以進一步鑑別診斷。

黃宗正提醒,高齡族群應落實「身動、腦動、互動」三動原則,同時控制三高與心血管疾病,並採行被證實有助預防失智症的「地中海飲食」,攝取具抗發炎及保護心血管效果的食材,以降低失智風險。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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