兒童腹痛原因多元,從常見的便秘、脹氣到嚴重的闌尾炎都有可能。醫師黃心平在粉專《永愛診所》發文指出,雖然多數腹痛稍作休息即可緩解,但家長仍需留意特定警訊。
近日一名國中生因固定位置腹痛且走路彎腰就診,經超音波檢查發現闌尾發炎,轉院後電腦斷層確診為闌尾炎,緊急手術後順利康復。該案例顯示及時就醫的重要性。
醫師整理出六項腹痛就醫警訊。第一,痛點位置固定不尋常,特別是右下腹痛可能為闌尾炎症狀。第二,疼痛影響正常作息,尤其是睡眠中被痛醒,或走路彎腰、躺臥不敢翻身,可能為腹膜炎徵兆。
第三項為嘔吐物顏色異常,黃綠色膽汁可能為腸道阻塞,鮮血或咖啡色渣則需立即就醫。第四,糞便出現異常,草莓果醬般的黏液血便可能是腸套疊,柏油狀黑便也是警訊。
第五項涉及全身症狀,包括不明原因發燒、皮膚紫斑或皮疹、體重減輕及生長遲緩。第六,嬰幼兒出現間歇性劇烈哭鬧,哭鬧時雙腿蜷縮,為典型腸套疊症狀。
黃心平醫師表示,肚臍周圍隱隱作痛且不影響活動,多為便秘或脹氣,可先觀察。但出現上述任一警訊,必須交由專業醫師評估。她強調,功能性腹痛通常睡著後症狀緩解,若半夜痛醒則屬異常。
此次國中生案例符合兩項警訊,包括固定位置疼痛及走路需彎腰,家長警覺性高及時就醫,避免病情惡化。醫師呼籲家長熟記這六大警訊,勿自行給藥,以免延誤治療時機。