CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
小心中年後的胖，很可能不只是胖！減重專科暨家醫科醫師許芷瑜提醒，人過中年，肌肉在流失、脂肪在囤積，身體代謝也正在走下坡，這種外表看起來體重正常，實際上血糖起伏大、胰島素阻抗偏高的「肌少型肥胖」體質，罹患心血管疾病的風險比單純肥胖者更高。
許芷瑜指出，目前國際上對於肌少型肥胖（Sarcopenic Obesity），一般認定為同時存在「肌肉量減少」與「體脂肪增加」的身體組成異常狀態，也就是肥胖合併肌少。過多脂肪堆積於肌肉組織會產生脂質毒性，誘發慢性發炎反應與粒線體功能異常，導致肌力下降，並降低肌肉對胰島素的敏感性，進而影響血糖調控。
此外，許芷瑜說，活動量減少也可能進一步降低代謝效率，恐增加糖尿病及心血管疾病的風險。然而，由於肌少型肥胖早期症狀不明顯，常被臨床忽視。尤其，隨著年齡增長，肌少型肥胖帶來的健康風險更明顯；研究顯示，65歲以上的肌少型肥胖者罹患鬱血性心衰竭風險，比體態正常者高出42%。
國外研究也發現，不只血糖，連心臟也可能受到威脅，一項使用韓國國家健康與營養調查資料來分析肌少型肥胖與心血管疾病風險關係的研究結果顯示，肌少型肥胖組中約有43.8%的男性與14.6%的女性，屬於未來10年心血管疾病風險較高（風險≥20%）的族群，其比例明顯高於其他分組。
怎麼知道自己是不是有肌少型肥胖的威脅？許芷瑜說，如果出現搬運重物吃力、上下樓梯容易喘、坐躺姿勢轉換困難、跌倒次數增加等狀況，就要提高警覺。此外，也可用皮尺量測小腿最寬處，若男性≤34公分、女性≤33公分，有肌少症風險，建議進一步檢查。
日常生活中想預防代謝異常發生，醫師建議可從四項生活調整著手：
1、減少精緻澱粉，主食以適量全穀雜糧為主。
2、攝取足夠蛋白質，一般建議每日攝取量為每天1至1.2公克/公斤體重。
3、適時補充鈣質與維生素D，有助維持肌肉與骨骼健康。
4、每週規律運動，建議每週2至3次有氧與阻力訓練，提升代謝、穩定血糖。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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