CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名女嬰出生僅數小時，即因呼吸急促、血氧偏低，被懷疑是先天性心臟病，緊急轉診到彰化基督教兒童醫院，檢查確診為罕見且致命的「完全型大動脈轉位（d-TGA）合併多重心臟結構異常」，面對「血管細如筆芯」的狀況，所幸心臟外科、兒童心臟科、重症加護等醫療團隊緊密合作下，在出生第3天完成大動脈轉位矯正手術。

完全型大動脈轉位（d-TGA）是第二常見的紫紺型先天性心臟病，根據統計，約每千名新生兒中有5至7例。

彰化基督教兒童醫院兒童心臟科主任吳焜烺表示，患有d-TGA的嬰兒通常需要立即進行手術矯正。因此，醫療團隊一接手，便趕快給藥、做呼吸治療，讓病情穩定後，再趕快心臟超音波、安排電腦斷層檢查，確診d-TGA合併開放性動脈導管與心房中膈缺損，儘速聯絡心臟外科開刀處理。

彰化基督教兒童醫院心臟外科主任陳映澄說，d-TGA病變會導致主動脈與肺動脈連接錯置，形成體循環與肺循環完全分離，致使全身無法獲得足夠含氧血流，嬰兒出生數小時內即可能出現缺氧、發紺等嚴重症狀。若未即時手術，超過50%患者會在第一個月內死亡，90%患者會在第一年內死亡。

陳映澄說，d-TGA對新生兒是極大挑戰，出生幾天內就得接受高風險手術。而該女嬰僅3.4公斤，血管細如筆芯，手術每一步都需精準到位。手術中需隨時留意心跳、血壓、導管狀況，並與團隊保持聯繫，才能順利完成。

手術後則由兒童重症科主任李明聲與小兒加護團隊接手照護。李明聲說，女嬰術後全身有12條管路，包括中心靜脈、胸管、氣管內管等，醫療團隊透過呼吸器調整、用藥支持、營養補充，一步步幫助她恢復體力與器官功能，經過一個多月細心照護，終於體重增加、穩定康復、順利出院，讓團隊感到無比欣慰。

彰基表示，儘管完全型大動脈轉位病情嚴重，但若能施行動脈轉位矯正術，早期存活率超過9成，長期預後良好。國際研究顯示，術後15至25年，長期存活率仍達95%以上。

照片來源：彰基醫院提供

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