打破傳統觀念 染色體鑲嵌胚胎照樣生健康娃

發表日期:2025 / 06 / 10

長年困擾不孕家庭的試管療程,如今出現新契機。奇美醫院婦產部團隊突破傳統觀念,成功證實「高程度染色體鑲嵌型胚胎」並非毫無希望。根據院方最新六年研究成果,顯示即使是染色體異常比例高達50%以上的鑲嵌型胚胎,也能成功著床,甚至達到100%活產率,新生兒健康狀況良好,打破過去國際文獻中僅約五成成功率的預期,為陷入絕望的不孕夫妻注入新希望。

奇美醫院婦產部部長蔡永杰指出,這項研究回顧2018年8月至2024年12月間15位接受「高程度染色體鑲嵌型胚胎」植入的不孕女性臨床數據,其中有10人成功懷孕,臨床懷孕率達67%,且全數順利分娩,無一人流產,活產率高達100%。其中9位女性植入的是染色體異常細胞比例高達50%至79%的胚胎,6位成功懷孕,6位皆產下健康寶寶。

圖說:奇美醫院婦產部部長蔡永杰表示,不完美的胚胎,也能孕育健康新生命 (圖片來源/記者林薇安攝)

新生兒的健康發展也為研究增添信心。蔡永杰醫師說明,這10位寶寶平均足月出生,體重達3,196公克,出生時阿普伽(Apgar)評分皆為8至10分,無任何染色體或先天性異常。後續追蹤發現,所有孩童在衛福部兒童發展篩檢四大面向,包括粗大動作、精細動作、語言認知與社交互動皆獲得「滿分通過」,顯示成長發展完全正常。

過去高程度染色體鑲嵌型胚胎多被視為高風險、不建議植入的對象,然而奇美研究結果顯示,這類胚胎可能具備「自我修復」能力,能選擇性淘汰異常細胞,讓胚胎發育趨於正常。蔡永杰醫師強調,本研究案例中的孕婦也未出現妊娠高風險併發症,如子癇前症、妊娠糖尿病或早產,顯示不僅能「生得好」,更能「懷得穩」。這項研究成果意義重大。許多不孕夫妻在艱辛的療程中,最終卻因胚胎篩檢結果為鑲嵌型而被迫中止夢想,如今這項成果不僅實證其可行性,也盼能改變臨床標準,提供更多家庭選擇與希望。

目前國際已有部分研究支持此觀點,如2015年《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)及2021年《Fertility and Sterility》期刊均指出,鑲嵌型胚胎具有一定的成功率與健康活產可能性,但奇美醫院此次研究在活產率與兒童發展追蹤上皆創下極高表現,成為台灣首度實證該胚胎型態之臨床成效的研究。

蔡永杰醫師坦言,未來應擴大研究規模與追蹤年限,建立更明確的評估標準,進一步協助不孕夫妻走出困境。他也強調,求子的道路充滿挑戰,然而醫學的進展正一點一滴為這條路增添光明。即使是不完美的胚胎,也有可能帶來最完美的禮物。