王新民／六順診所總院長、《心腦血管治療的奇蹟》作者
六順診所以治療腦中風見長，但近幾年來越來越多的冠狀動脈心臟病(又稱為冠心病)患者找上門來求診，除了國內病患，更不乏遠從海外慕名而來的病人，顯見心血管疾病已是現代人健康的一大隱憂，每年因為它死亡的人數更是節節上升，做為一個臨床的醫師，我誠心呼籲每年不忘為自己的心臟做好健康把關，透過檢查、預防保養和醫師專業意見，顧好心臟，不受心血管疾病的威脅。
冠狀動脈出狀況 心臟功能受損
心臟可以說是人的生命中心，心臟可以跳動，生命才得以延續，一旦心臟停止跳動，生命也就結束了。心臟約一個拳頭般大小，是一中空的肌肉組織，負責輸送血液到全身。人每天心跳約十萬次，要輸出8000公升以上的血液到身體各部位和器官，圍繞在心臟表面的三條冠狀動脈(coronary artery)，就是供應心臟氧氣和養分的重要血管，如果把心臟比喻成引擎，冠狀動脈就是發動引擎的三條主要線路，線路一旦故障，引擎一定發不動。心臟可分為左右心房和左右心室四個部分，以左心室最重要，因它負責將血液輸送到全身各部位，因此左心室的冠狀動脈也最重要，最常出問題的也是它。
輸送氧氣和養分的冠狀動脈血管只要發生狹窄或阻塞、硬化後，會形成沉積的瘢塊；當瘢塊撕裂或破裂後就會造成血液凝集，成為血塊阻塞住冠狀動脈，使得氧氣和養分無法順利送出，心臟就會缺氧，抑制心肌收縮，心臟無法提供正常量的血液，時間久了則形成冠心病，嚴重會導致心肌梗塞或是心臟衰竭而死亡。除了先天性的遺傳外，冠心病的成因幾乎與後天的高血壓、高血糖、高血脂、抽煙有很大關係，尤其是前兩者我要特別再語重心長告訴讀者，長年不控制的慢性病彷彿就像家中的白蟻，乍看沒什麼威脅，但日積月累，家裡木頭都被蛀光，最後屋子就倒塌。
高血壓患者暴漲3倍 對健保與社會影響大
在政府的積極宣導下，大部份國人都明白三高慢性病對健康的影響，但對於高血壓和糖尿病的成因與殺傷力，很多人都一知半解，做為一個長年主治腦中風與心臟病的醫師來說，我還是要不厭其煩在文章中告訴讀者高血壓與糖尿病對人體的危害絕對比你想像中的要大，不止是身體上的更是精神上的痛苦。
不知是不是臺灣的美食都重油重鹹，使得國內高血壓人口數量直線上升，根據國民健康署的調查統計，18歲以上民眾高血壓盛行率是24.1%，4人就有1人，約有480萬為高血壓患者，比起10年前的人數，足足暴漲3倍，這個數字讓身為醫師的我，感到非常憂心。要知道高血壓就是心血管和腦血管疾病的根源，4百多萬的高血壓患者無疑就是日後這兩項疾病的潛藏患者，這對健保財政和社會生產力是非常大的警訊。
忽略高血壓威脅 腦中風心臟病全找上
也許高血壓已變成常見的慢性病，很多民眾都有錯誤的認知以為吃吃降血壓藥就沒事了，殊不知長年的高血壓使得血管收縮，進而影響血管健康，導致腦中風、冠心病、主動脈瘤、主動脈血管剝離、腎血管疾病，可以說人體只要有血管部位都會受到高血壓的威脅，我有好幾位患者，腦中風還在復健中，沒幾年又再得到冠心病，人生一次遭受兩次打擊，其中的痛苦不是常人可以體會的。
高血壓威脅健康這麼巨大，但奇怪的是很多人一年量不到一次血壓，更渾然不覺自己有血壓高，只覺得自己平常容易頭痛、耳鳴、眼花、失眠、頭頸部酸痛，常常覺得自己不管是工作或是唸書很沒精神，如果有這些症狀持續一段時間，真的要去就醫，用服藥和飲食控制好自己血壓，免得對血管造成更大危害。
糖尿病患者數量龐大 臺灣洗腎世界第一名
糖尿病和高血壓一樣，患者數量每年急遽攀升，目前臺灣糖尿病人口已超過230萬，進入國人十大死因排行榜，可以說是新「國病」。糖尿病最直接的併發症就是腎臟病變，在國內的洗腎人口中，約有25%到45%即是由糖尿病引起的，而為數龐大的洗腎人口一年洗掉近450億台幣，不但是世界冠軍也成為健保支出第一名，造成政府大財政負擔。
糖尿病主要是對心、腦、腎、血管、神經等的危害，它 不止引起腎病變，罹患冠心病的機率是普通人的2倍以上，男性會增加2至3倍心血管疾病的風險，女性則是3至5倍。很多人從字面上認為糖尿病是因為吃太多甜食引起的，其實這只是原因之一，糖尿病成因複雜，除了來自家族遺傳體質外，它和生活、飲食習慣、壓力都有密切關係。
所謂的糖尿病簡單說就是胰島素缺乏，缺乏原因就是胰臟在人體進食後會感受到葡萄糖的刺激，開始分泌胰島素讓葡萄糖進入細胞內、轉換成能量，可是一旦胰島素缺乏，將產生胰島素阻抗，血液中的糖分就無法進入細胞中，使得身體機能受損，成為糖尿病患者。糖尿病是一種麻煩的慢性病，只要患上便終生難以擺脫，平日只能靠控制血糖， 避免讓糖尿病併發症進一步傷害健康。
長期精神高壓 誘發第二型糖尿病
罹患糖尿病平日需控制好飲食，避免攝取過多的甜食與碳水化合物，以免讓胰臟過度運作，造成胰島素阻抗。其實很多人有所不知，平日累積的工作與生活上的壓力，會影響身體內分泌，造成腎上腺素、皮質醇等壓力荷爾蒙過度分泌，造成胰島素阻抗。因為人體是一項複雜的系統機制，突然遇到精神上過大的壓力時，參與的各種激素都會讓血糖立即上升，提供人體更多能量。
國外己有多項研究顯示，糖尿病患者和巨大精神壓力狀況有密切關係，長期處於高壓力環境的人，得到糖尿病的風險會比一般人高出45%。相對的，糖尿病患者得到憂鬱症的機率也是正常人的3倍，有一半的糖尿病患容易有輕重不同程度的憂鬱症，因此，如何排解精神上的壓力，讓自己情緒平和穩定，我想這會是未來醫學的一個趨勢，不止要活得健康活得久，更要活得快樂。
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