一名台北劉姓男子雖無抽菸習慣及三高慢性病,但因家族心血管疾病史,前年檢查發現心臟三條大血管全數阻塞,陸續在左前降枝及左迴旋支冠狀動脈裝設支架。
本月初連假期間安排全家日月潭之旅,甫離開高鐵台中站搭乘客運時,熟悉的胸悶症狀再度出現,伴隨手腳發冷現象。
抵達目的地後症狀未見改善,家屬立即聯繫當地消防隊求援。日月潭消防分隊高級救護技術員許嘉育執行到院前12導程心電圖檢查,發現ST段上升現象,確認為急性ST上升型心肌梗塞。
隊員劉家瑋與梁雅歌線上聯繫台灣緊急救護醫療指導醫師學會,值班的亞洲大學附屬醫院急診室主任鍾侑庭建議立即轉送執行心導管手術。
亞大醫院接獲通報後啟動假日應變措施,醫療團隊全員待命。患者到院後心臟內科主治醫師施榮彰透過超音波檢查發現心臟整體收縮力明顯較差,結合心電圖ST段顯著抬升,確認血管完全堵塞導致心肌缺血損傷。
檢查過程中發現左前降支冠狀動脈完全阻塞,正是兩年前曾施作支架的位置。考量血栓性質強硬,醫療團隊採用微導管輔助通過病灶,合併強效抗血小板藥物治療,成功打通血管並重新安裝支架,確保血流恢復通暢。
施榮彰醫師強調,許多患者誤以為裝設支架後血管不會再堵塞,實際上曾有病史患者的再發風險顯著高於常人。
特別是糖尿病患者、家族性高血脂、血管病灶複雜者復發機率相對提高。醫師呼籲務必遵照醫囑服藥,不可擅自停藥,並定期回診追蹤,才能有效防範心血管疾病復發。