高齡生育不再是遙不可及的夢想,更是一場精準醫學與生命韌性的共同挑戰。高雄榮民總醫院協助一名45歲的張女士,在經歷高齡、低卵巢儲備量及曾因胎兒染色體異常終止懷孕的雙重打擊下,透過精準策略,成功植入一枚帶有40%染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」。在生命神奇的「自我修復機制」下,於去年2月順利產下健康男嬰。
圖說:45歲張女士分享求子的坎坷路,並感謝高雄榮總一圓其為人母的心願。圖片來源/高雄榮總提供
張女士今現身分享其坎坷的求子道路表示,曾歷經多次取卵與植入,好不容易懷孕,卻在產檢時發現胎兒患有唐氏症,最終被迫忍痛終止妊娠。
2023年5月,帶著求子傷痛的她尋求高雄榮總協助,僅抱持著一個純粹的願望:「我希望能生下一個健康的孩子。」生殖團隊評估後發現,張女士面臨高齡生育、低卵巢儲備量、卵子品質不佳及極高染色體異常比例等四大嚴峻挑戰。
高榮婦女醫學部崔冠濠教授團隊擬定「先累積、再植入」的策略。在為期10個月的療程中,進行了3次排卵刺激,並全程搭配生長激素以提升卵子品質,最終成功培養出7顆冷凍囊胚。
圖說:高雄榮總婦女醫學部崔冠濠教授(右)助高齡婦產下健康男嬰。圖片來源/高雄榮總提供
然而,挑戰並未結束。經「胚胎著床前染色體檢測(PGT-A)」顯示,這7枚胚胎中竟無一枚是染色體完全正常的整倍體胚胎。唯一具備植入希望的,是一枚等級4BB、帶有40%第1號染色體異常的「低比例鑲嵌型胚胎」。
面對這顆並非「完美」的胚胎,醫療團隊並未放棄。據國際最新研究指引,低比例(<50%)的鑲嵌型胚胎在無其他選擇時,仍具一定的活產率。高榮團隊向張女士解釋,胚胎發育具有神奇的「自我修復」機制–異常細胞可能在分裂過程中被自然淘汰,或被推擠至發育成胎盤的外胚層,使健康細胞最終發育成正常的胎兒。
在充分溝通潛在風險並達成「懷孕後必須接受羊膜穿刺」的共識下,張女士選擇相信專業。令人振奮的是,懷孕中期的羊膜穿刺報告顯示,胎兒染色體為完全正常的「46, XY」,證實了胚胎已成功完成自我修復。
2025年2月6日,在懷孕37週時,因監測到胎兒心跳減速,醫療團隊果斷進行緊急剖腹產。張女士順利產下體重2913公克的健康男嬰,五個生理功能包括心率、呼吸、肌肉張力、反應和膚色等評分表現皆優異,母子均安。
婦女醫學部生殖醫學團隊表示,張女士的成功並非特例,而是許多女性勇敢面對生育挑戰、積極尋求協助的真實寫照,也證明:「高齡不是終點,策略才是關鍵。」只要建立在充分溝通、嚴謹評估與精準醫療的基礎上,高齡女性仍有機會跨越生育障礙。
圖說:高雄榮總生殖醫學團隊。圖片來源/高雄榮總提供