【民眾網諸葛志一台中報導】一名家住台中的38歲王小姐,在產下大女兒的10年後成為續發性不孕,經檢查發現雙側卵巢共長出4顆畸胎瘤。茂盛醫院婦產科林于翔醫師採用不傷卵巢的「單孔微創腹腔鏡手術」,成功移除病灶並保住卵巢功能,王小姐術後經排卵藥調理,隨即自然受孕並產下健康男寶寶。林于翔醫師也駁斥開刀會不孕的說法,反而是不處理畸胎瘤將會壓迫卵巢組織,進而造成不可逆傷害,若能及早精準切除,才是保護生育力的正確做法。
林于翔強調,茂盛醫院婦產科和生殖醫學科協力跨科醫療,力求「精準去瘤、完整保卵」,是台灣各大生殖中心之翹楚。
林于翔指出,畸胎瘤是原始生殖細胞形成的腫瘤,出生時就存在,大多為良性,有1-2%可能轉變為惡性腫瘤,約20-25%為良性腫瘤,大多在單側,僅10-15%為雙側,70%的個案發現在10至30歲之間,要注意是否造成不孕。王小姐卵巢右側有3顆畸胎瘤,全都擠在一起,左側則有1顆4公分的畸胎瘤,臨床上較常見為單側1顆或左右各1顆,研判其畸胎瘤為良性,採用單孔微創腹腔鏡手術,較不傷卵巢、傷口小、出血量也少。
林于翔說,王小姐手術休養後口服排卵藥,調整經期,隔月成功自然懷孕,孕期平順,去年8月成功產下男寶。
林于翔也澄清切除畸胎瘤會導致不孕的迷思。他指出,卵巢最重要的是外層皮質,含有原始濾泡及卵子,是受孕關鍵,由於卵巢上的畸胎瘤會不斷長大,迫使卵巢持續擴張,卵巢壓力會變大,皮質會被繃緊、變薄,造成原始濾泡就被破壞、減少,導致不孕。切除手術的婦女在術前、術後接受AMH (抗穆勒氏管荷爾蒙) 檢測,發現數值接近,顯示手術不影響生育力。
林于翔建議,畸胎瘤若有5公分以上,就要切除,有助卵巢減壓,並減少原始濾泡受損程度,才能保護卵巢組織。他提醒有畸胎瘤的婦女不要被迷思所誤,儘速開刀,才能提高受孕的機會。