CNEWS匯流新聞網記者邱璽臣／台北報導

瑞士目前是全球唯一允許外國人申請協助自殺的國家，制度設計嚴謹透明，申請者須符合嚴格醫療條件，並經審核通過後才能執行。近年來，申請協助自殺的患者類型、申請動機及流程變化，也引起台灣社會與立法討論的高度關注。

瑞士安樂死諮詢服務團隊創辦人Joseph接受《CNEWS匯流新聞網》專訪時表示，該團隊協助處理瑞士安樂死申請的案例中，成功獲准者以癌症後期患者與因意外或疾病導致癱瘓者為主。精神疾病患者雖占來詢問數量最多，但至今未有任何成功案例。Joseph說明，瑞士對精神疾病患者申請審查極為嚴格，申請者醫療文件標準往往無法達到瑞士的審查要求，因此無法通過。

Joseph指出，癌症患者多屬中晚期，部分已進入第3或第4期，身體狀況明顯惡化，生活品質極差，常伴隨劇烈疼痛與進食困難。另有部分患者因意外或疾病導致全身或半身癱瘓，或因漸凍症、罕見疾病、脊椎損傷、嚴重燒燙傷等長期失能，選擇以協助自殺作為生命終點選項。

醫師面談新規有彈性　整體花費約80至100萬

針對瑞士近年增設醫師面談須間隔2週的新規定，Joseph表示，若申請者資料齊全且符合瑞士標準，醫師會綜合考量外國申請者長途奔波的特殊情境，在程序安排上提供合理彈性；以台灣申請者為例，若醫療文件完整，瑞士方面通常不要求長期停留2週以上，會依個案協調處理。

Joseph指出，申請者須自行負擔全程費用，整體花費約需80至100萬台幣，對經濟弱勢者構成明顯門檻。團隊過往曾進行問卷調查，發現逾7成民眾對協助他人募款赴瑞士安樂死抱持保留態度，認為此為個人選擇；團隊法律顧問也明確建議，為避免觸及刑法「加工自殺罪」相關爭議，團隊不能協助募款。

家屬意見衝突即拒絕協助　文化差異不構成挑戰

談到家屬角色，Joseph表示，團隊在申請與評估過程中一定要求家屬參與，確認家屬是否同意並支持申請，「如果家屬意見與申請者有衝突，我們不會介入家務事，但若家屬不同意或出現爭議，我們就無法提供協助」。Joseph也坦言，過去曾遇過部份家族成員同意、部份家族成員反對的情況，這類案件原則上都會選擇拒絕協助。

針對文化與溝通挑戰，Joseph指出，團隊協助的申請者以台灣與華語地區為主，文化背景相近，雖重視家庭倫理，但選擇申請安樂死者通常已經不再受宗教或家庭期待所影響，「人在生病時，會選擇這條路的人，已經不會再去在乎自己信什麼教」。Joseph也觀察到，申請者家庭若對病患是否安樂死存有嚴重意見歧異，案件往往難以順利完成申請。

團隊重視心理支持　期盼讓政府看見需求

長期面對死亡議題，是否對團隊成員心理造成壓力？Joseph說，團隊內部有心理諮商師與精神科醫師協助成員進行心理支持，平時也強調同仁間要坦誠交流心情，若真有需要，也會安排心理諮商幫助成員消化情緒。他坦言，部分夥伴面對首位或前幾位成功案例時，曾出現自我懷疑情緒，但透過家屬與病患回饋、回顧整個申請歷程，多能建立正向心理調適。

談到未來展望，Joseph表示，團隊選擇協助病患申請瑞士安樂死，是因為深知台灣短期內立法不易。他說：「我們希望政府官員能看到，台灣社會確實有人有這樣的需求。」團隊成員也曾參與立法委員舉辦的公聽會，分享實務經驗，期盼社會能有更多理性討論空間。

照片來源： DALL·E 3 生成

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