記者吳瀛洲／新北報導
患有糖尿病及高血脂病史男子，各項數值控制良好，平時規律運動、不菸不酒、作息規律，且沒有任何胸悶、胸痛等不適症狀，但在接受標準化量測血管內皮功能FMD（血流介導血管擴張）檢查後，發現其數值僅2.6%（正常值為7%以上）；經進一步安排心臟超音波、運動心電圖等檢查，發現有陽性缺血性反應，並確認右冠狀動脈近端已有80%至90%的狹窄，隨即進行心導管手術，完成球囊擴張及支架置放，術後恢復情況良好，FMD數值也維持在5%至6%。
衛福部台北醫院心血管內科主任黃啟銘表示，許多民眾平時會定期追蹤血壓、血脂和血糖，然而三高（高血壓、高血脂、高血糖）數值正常，但並不代表心血管疾病風險就一定不存在，若能在更早期掌握血管功能變化，將有助於及早介入，降低未來心血管事件發生的風險。
黃啟銘表示，除了三高指標外，「血管內皮功能」也是評估心血管健康的重要關鍵，台北醫院自113年引進可標準化量測血管內皮功能的FMD（血流介導血管擴張）設備，並納入臨床常規檢查項目，至今累積超過650人次接受檢測，提供臨床上更早期、更具功能性的血管健康評估方式。
黃啟銘指出，三高相關數值通常屬於心血管疾病風險的中晚期指標，當異常被發現時，病人的血管狀況往往已受到相當程度的影響；相較之下，血管內皮功能檢查屬於較早期的功能性指標，能夠在血管尚未出現明顯結構性病變之前，先觀察到功能上的變化。
他表示，透過血管內皮功能檢查，有機會在非常早期就觀察到病人血管功能的改變，由於早期的功能性變化通常仍具有可逆性，若能在這個階段及早介入，不論是生活習慣調整、危險因子控制，或進一步接受相關治療，效果通常都會比疾病進展到後期再處理來得更好。
FMD是量測血管內皮功能的重要方法，醫界普遍視其為評估血管內皮功能的標準，由於過去檢查技術門檻高、操作複雜，且再現性不易控制，較難成為常規臨床檢查項目。日本自2006年起開始發展可標準化量測FMD的設備，在大幅降低操作難度與檢查時間後，逐步推展至臨床應用；台灣則直到2023年才引進相關標準化設備，使醫療團隊得以更有效率地在臨床現場找出具有潛在風險的個案，並在疾病惡化前提早介入。
黃啟銘表示，心血管疾病的預防不能只停留在三高數值的監測，FMD檢查是一項非侵入性的超音波檢測，檢查方式與量測血壓有些類似，檢查時會先以壓脈帶將手臂加壓約5分鐘後再放開，利用此時血流增加所引發的血管擴張反應，透過超音波量測血管擴張的比例，並計算出FMD數值，透過FMD檢查及更完整的評估，及早掌握血管健康狀況。
