CNEWS匯流新聞網記者王佐銘／綜合報導
行政院長卓榮泰公開宣示長照3.0將於明年正式上路，然而實際推動恐面臨嚴重挑戰。根據財政部統計，今年前5個月挹注長照基金的四大主要稅收僅有299億元，較去年同期減少60億元，年減幅達16.7%；連長照基金最穩定的菸稅收入也出現超過1%的下滑。如果不盡快找到對策，長照3.0在尚未啟動前，就可能陷入財務危機。
長照3.0與過去最大的不同，在於擴大涵蓋安寧照護及年輕失能者的服務。隨著台灣社會將於2026年進入百萬級失能人口時代，長照需求和相關支出迅速攀升，但財源卻出現巨大缺口。衛福部估算，今年長照支出約343億元，明年將大幅增加至469億元，收支失衡風險日益明顯。加上長照經費過度依賴菸稅、遺產稅、贈與稅等機會性稅收，造成財政結構不穩，專家也多次警告此模式無法長期維持。
財政部資料顯示，今年前5月長照基金稅收挹注299億元，較去年減少16.7%，僅達累計分配預算的79.4%，稅收目標明顯未達成。四大稅收來源全面下滑，房地合一稅、遺產稅及贈與稅均出現雙位數衰退。
然而，政府對現有稅基如加熱菸的課稅政策卻持審慎拖延態度，反覆推遲審查。立委指出，加熱菸若未課稅，恐導致每年數百億元稅收流失，最終讓稅金流入走私商口袋。更嚴重的是，這不僅造成稅收損失，也助長黑市交易與走私行為，增加政府監管負擔並危害公共健康。
尤其值得關注的是，雖然加熱菸已開放銷售，但尚未納入課稅範圍，不但無法為長照財源挹注資金，反而成為偷稅漏稅的溫床。媒體報導指出，若能盡速對加熱菸課稅，將可每年為政府帶來數十億元收入，直接注入長照與健保基金。政府若繼續拖延，實質上是放任國庫稅收流失，背離公共責任。
長照不只是口號，更非短期補貼，而是攸關全民福祉的長期制度。面對迫切的財政挑戰，政府唯有立刻針對現有稅基採取行動，才能減輕民眾負擔，填補長照財源缺口，真正落實國家責任。若再拖延，將讓長照體系風雨飄搖，使弱勢及中產家庭承擔更沉重的未來。政府應以財政與公共衛生雙重考量，盡速完成加熱菸課稅，為下一代鋪設穩健且可持續的長照之路。
照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照
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