胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書粉專分享一起驚險病例。這名60多歲的老農民在豪雨過後赤腳清理家園積水與田裡垃圾,1週後突然出現40度高燒,雙腿疼痛如同被撕裂。家屬將老翁送至急診時,患者不僅高燒不退,意識也逐漸模糊,四肢佈滿紅紫、青紫色的不規則斑塊。
黃軒醫師一看便察覺異狀。這些宛如大理石花紋的斑點,正是微循環崩潰、組織缺氧的跡象,也是敗血性休克發出的奪命警報。醫療團隊立即投以2到3種廣效型抗生素,但病情持續失控。老翁進入加護病房後短短7小時內,就出現黃疸、無尿、肝臟衰竭與呼吸困難等瀕死症狀,多重器官衰竭跡象明顯。
面對病情全面失守,黃軒醫師緊盯老翁發黃的雙眼與佈滿斑塊的小腿,腦中突然閃過「豪雨、積水」的關鍵字。他隨即蹲下檢查患者雙腳,發現腳底佈滿厚繭與皮屑。追問之下,家屬才坦承老翁清理災後家園時全程赤腳。黃軒瞬間恍然大悟,確認致病元凶為藏在泥水中的鉤端螺旋體病。
黃軒醫師解釋,老鼠、牛豬等動物的尿液極易污染豪雨積水。民眾若赤腳或身上有傷口接觸汙水,細菌就會趁機侵入體內。少數患者會迅速惡化為黃疸、腎衰竭甚至多重器官衰竭。確認診斷後,黃軒立即停用原先的抗生素,改採對症下藥的專屬藥物。奇蹟般地,換藥短短7小時內,老翁意識逐漸恢復、順利排尿,成功逃過死劫。
黃軒醫師呼籲,災後真正的危險往往在幾週後才猛烈反撲。若民眾接觸過汙泥或積水,隨後出現高燒、小腿肌肉劇痛、頭痛、黃疸、尿量減少等5大症狀,務必火速就醫並主動告知有積水接觸史及曾赤腳,以免錯失黃金救命時機。氣象署29日發布大雨特報,中部以北地區及南部山區午後易有局部大雨,山區須慎防坍方落石,低窪地區須防範積水情形。