記者吳瀛洲／新北報導
超高齡社會來臨，台灣每四個人就有一名是65歲以上長者，慢性病、失能、出院後的照護銜接，已成為家庭最沉重的日常。恩主公醫院七月一日起成立「中醫家庭暨社區醫學科」，將過去分散於各科的居家醫療、長照銜接、社區巡診等服務，整合為一個有制度、有團隊、可持續的照護架構，擴大服務土樹三鶯地區社區家庭。
恩主公醫院院長楊純豪表示，現實中很多長輩在急性期過後，回到家裡就斷連，復健沒有跟上、慢性病管理沒有人追蹤、照顧者不知道下一步怎麼走，恩主公醫院成立中醫家庭暨社區醫學科，要把照護的邊界延伸到病人的家門口。
恩主公醫院副院長暨中醫部部長張晉賢表示，從急性治療到居家照護，中醫都不該缺席，針灸、中藥、傷科手法等不只能在醫院裡做，醫師可以到家裡、到長照機構，把治療帶到病人最需要的地方。
張晉賢指出，「家庭暨社區醫學科」新科整合了門診評估、居家醫療與特色延伸門診三個服務場域，並設有個案管理師統籌協調，與院內各科組成跨團隊照護機制，視病人需求轉介適合的專科。服務對象涵蓋行動不便、失能、高齡共病、出院後需銜接照護的患者，及有慢性病長期追蹤需求的社區民眾。
張晉賢強調，此次成科不是從零開始，而是將恩主公中醫部多年累積的居家醫療實績與社區服務能量，正式升格為一個有組織架構支撐的專責科別。
家醫科主任林姿婷表示，中醫居家醫療的價值，不只是把針灸帶進家裡，而是讓醫師有機會看到病人真實的生活狀態，包括家裡的空間夠不夠活動、照顧者的壓力有多大、飲食習慣是否配合治療，這些都會直接影響照護計畫的制定。
張晉賢表示，新成立「中醫家庭暨社區醫學科」系以「走出醫院、深入社區」為服務精神，透過三大服務模式運作，其一、居家醫療針對失能、行動不便或就醫困難的個案，提供中醫診察、針灸傷科、中藥處方及安寧緩和等到府照護。
機構巡診定期走入長照機構與護理之家，協助住民進行慢性疼痛、中風後功能維持與日常症狀調理；慢性病整合照護則配合全民健康保險大家醫計畫，提供三高管理、代謝疾病追蹤及中西醫整合轉介服務。期讓病人從急性治療、返家復原到長期照護，都能獲得持續且完整的健康支持。
