【記者張世昌台中報導】76歲陳阿嬤熱愛唱歌，半年前開始出現吞嚥困難，後來頸部更摸到硬塊，就醫檢查竟確診第四期下咽癌，腫瘤已長至約4公分，並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗，陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭，但家人不願放棄希望，陪同她前往中國醫藥大學附設醫院尋求治療。經頭頸癌多專科團隊完整評估後，採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略，歷經約一個半月門診療程後順利完成治療，不僅腫瘤獲得良好控制，也成功保留發聲與吞嚥功能。日前回診時，陳阿嬤更開心展現嘹亮嗓音，重新唱起自己喜愛的歌曲。

中醫大附醫放射腫瘤部林膺峻醫師指出，下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口，位置深且隱蔽，周邊淋巴組織豐富，腫瘤容易發生區域淋巴結轉移；加上早期症狀通常不明顯，患者可能僅出現喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛，容易與一般咽喉疾病混淆，因此不少患者確診時已進入中晚期。隨著腫瘤持續侵犯，不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力，整體存活率也可能大幅降低，嚴重威脅生命。

考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，加上下咽鄰近喉部及食道入口，中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後，決定以質子治療合併化學治療取代手術，盼在控制腫瘤的同時盡可能保留重要器官功能。約一個半月的療程期間，陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應，但在醫療團隊積極進行症狀控制與營養照護下，仍順利完成完整療程。

林膺峻醫師表示，頭頸部構造複雜且重要器官密集，傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後，沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量，可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰（Bragg Peak）」物理特性，可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標，通過腫瘤後劑量快速降低；搭配「筆尖式掃描技術（Pencil Beam Scanning）」，更能依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量，減少周邊正常組織不必要的輻射曝露，尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌患者。

中醫大附醫質子治療中心梁基安主任表示，下咽癌約占頭頸部癌症的10％至15％，吸菸、飲酒及嚼食檳榔是常見高危險因子，但沒有相關不良嗜好的民眾仍不可掉以輕心。若出現喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週，或頸部出現不明原因的無痛性腫塊，都應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查，把握早期發現與治療時機。

中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，截至目前已累計治療逾400名病人，涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加，第二間質子治療室預計於今年9月正式啟用，整體治療量能可望提升，進一步縮短病人等候時間，讓更多癌症患者能就近獲得適切治療。