圖、文提供/中華民國骨質疏鬆症學會

【記者林秀貝／台北報導】每年 10 月 20 日為世界骨鬆日，國際骨質疏鬆症基金會（IOF）以「打造、保護、強化骨骼健康」為 2026 年全球倡議主軸。中華民國骨質疏鬆症學會呼籲，骨骼保護不能等骨折才開始，應從日常留意警訊、適時接受骨骼健康評估；若已骨折，須及時銜接治療，避免連續骨折危機。

台灣已邁入超高齡社會，截至 2025 年底 65 歲以上人口逾 467 萬人、占總人口 20.06%。IOF 資料顯示，全球約 5 億人罹患骨鬆，55 歲以上族群每分鐘約發生 70 例脆弱性骨折；台灣 50歲以上女性每 3 人 1 人、男性每 5 人 1 人一生可能發生骨鬆性骨折，高達 80% 骨折患者未接受骨鬆篩檢治療。

理事長韓德生醫師指出，骨鬆防治須同步落實初級與次級預防：高風險者及早介入，避免第一次骨折；已骨折者把握時機銜接治療。手腕、上臂、脊椎及髖部的脆弱性骨折，不只是跌倒意外，更是骨骼健康亮紅燈的警訊，須持續追蹤。

「一次骨折」恐引爆家庭長照骨牌效應。韓德生分享，80 歲奶奶因腰椎壓迫性骨折就醫，骨密度 T 值−2.4，未達健保給付標準，僅自行補充鈣片；兩年後跌倒造成髖部骨折，需坐輪椅復健，家庭照護負擔大增。台灣髖部骨折後再次骨折率約 50%，一年內死亡率近 20%，3 成患者永久失能、8 成無法獨立生活。他點出臨床兩大缺口：篩檢率不足，脊椎骨折患者一年內接受骨密度追蹤僅約 30.9%；治療率偏低，許多人只處理「斷掉的骨頭」，忽略背後的骨鬆問題。他強調，T 值非判斷骨鬆唯一依據，若已骨折或明顯脊椎變形，即使未達−2.5，仍應由醫師評估，別等第二次骨折才回頭看第一次的警訊。

《骨骼健康優化共識》指出，骨鬆也可能增加人工關節置換與脊椎手術的併發症風險，建議高齡及高風險患者術前接受骨骼健康評估。學會秘書長傅紹懷分享，78 歲的林女士搬起一箱水果後腰痛，檢查發現腰椎壓迫性骨折；八個月後如廁跌倒造成髖部骨折，連洗澡、上下樓都需人協助，無法獨居。

傅紹懷說明，臨床以雙能量 X 光吸收儀（DXA）診斷骨鬆，受檢者「躺著測」約 5 分鐘即可獲得完整骨密度資料。高齡男女、停經後女性，或患糖尿病、類風濕性關節炎、長期使用類固醇者，應主動與醫師討論安排 DXA 檢查；確診或曾骨折者持續追蹤。《2025 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引》建議，極高風險患者可先以促骨生長藥物提升骨密度，再接續抗骨流失藥物鞏固成果。

呼應世界骨鬆日主題，學會提出「保骨 3 招」：打造骨本，均衡攝取鈣質、蛋白質與維生素 D，搭配負重、肌力及平衡運動；保護骨骼，做好居家防跌，高風險族群主動安排 DXA 檢查，出現身高變矮、駝背、下背痛或低創傷性骨折等警訊即進一步評估；持續強化，曾骨折或確診者依醫囑治療，高齡手術前詢問術前骨骼健康評估。學會提醒，低創傷性骨折是骨鬆關鍵警訊，落實「保骨 3 招」、在骨折前建立防線，避免「骨頭一斷，生活全亂」，守住一生行動力。